Influencia de la denervación autonómica sobre la función pancreática en un modelo de síndrome metabólico experimental : desde el conocimiento fisiopatológico a la bioquímica clínica

El síndrome metabólico(SM), definido según la ATP III, afecta a más del 20% de la población mundial. Se considera a la insulino resistencia (IR) el componente patogénico fundamental. Interviene un desbalance del Sistema Nervioso Autónomo, afectado por factores ambientales y cambios del estilo de vida. El páncreas, a través del eje endocrino-exocrino, actúa en el proceso digestivo de todos los nutrientes, y regula la homeostasis de la glucosa. Se estudió, en pacientes con SM, la importancia de la PTOG ampliada, como herramienta para su diagnostico y tratamiento. La alteración exocrina producida en la IR, a consecuencia de la interacción del eje endocrino-exocrino, se evaluó con la Prueba del Pancreolauryl. Se estudió en un modelo animal de SM, que la esplacnicectomia (interrupción del circuito vago-central-esplácnico) mejora la IR característica. Postulamos que la esplacnicectomia, corta un freno modulador del tono colinérgico hepático; incrementa la liberación del Hepatic Insulin Sensitizing Substance (HISS), potencial hormona que actúa sinergicamente con la insulina en músculo esquelético, corazón y riñones, aumentando la disponibilidad de glucosa en el tejido. Mejora la respuesta fisiopatológica del páncreas endocrino y exocrino. Puede llegar a ser una herramienta terapéutica útil para el tratamiento de estas patologías en humanos.

Metabolic Syndrome (MS), as defined by the ATP III, affects more than 20% of worldwide population. Insulin resistance (IR) is considered to be fundamental in it?s pathogenesis. An imbalance of the Autonomic Nervous System caused by environmental factors and lifestyle habits intervenes as well. The pancreas, trough the endocrine-exocrine axis, plays a role in the digestive process of all nutrients and regulates glucose homeostatic balance. We analyzed, on MS patients, the relevance of the extended Glucose Oral Tolerance Test for diagnosis and treatment. The exocrine alterations produced on IR, as a consequence of the disturbance on the endocrine-exocrine axis were studied by the Pancreolauryl Test. A study on a MS animal model put in evidence improvement in IR as a result of splanchnicectomy (interruption of the vagus-central-splanchnic circuit). It is our postulation that splanchnicectomy shears through a modulatory brake of the hepatic cholinergic tone; enhances the release of the Hepatic Insulin Sensitizing Substance (HISS) a putative hormone that interacts synergically with insulin on skeletal muscle, heart and kidneys, increasing glucose disposal. It improves endocrine and exocrine pancreatic physiopathological response. It could be a helpful therapeutic tool for treatment of these pathologies in humans.